Директору ГОУ СПО СКПО

Краснодарского края

Демирчяну В.Г.

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

для получения  ______________________________ среднего профессионального образования__________________ (впервые, второго)

прошу допустить меня к вступительным испытаниям для поступления в Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования «Сочинский колледж поликультурного образования» Краснодарского края на специальность___________________(код, наименование специальности)

на____________________________на_________________________ основе.

(дневное/заочное отделение)                    (бюджетной, договорной)

Документ, удостоверяющий личность:

(паспорт, свидетельство о рождении, временное удостоверение)

серия __________ №__________________ дата______________________ выдачи________________________ , кем выдан_____________________

К заявлению прилагаю____________________ аттестата (диплома) серия___________

(подлинник, копию)

№ ____________________  , выдан «______ »__________________ г. Подлинник документа

представлен «___ »________________ 20___ г.

Подпись ответственного секретаря:____________________

Образование до поступления в_______________________________________________

(среднее, среднее-специальное, незаконченное высшее, высшее;

тип. номер, место расположения образовательного учреждения)

Год окончания:___________________ Медаль (диплом с отличием)______________________

Иностранный язык:_______________________________________________________________

Грамоты по профилирующим предметам____________________________________________

Целевой набор (нужное подчеркнуть): нет, департамент образования и науки, управление
народного образования, малочисленные народы, другие_______________________________

Спортивный разряд______________________________________________________

В качестве результатов вступительных испытаний прошу засчитать:

 

Наименование предмета

Отметка (балл)

ЕГЭ

Наименование и номер документа

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим общеобразовательным предметам:

 

О себе дополнительно сообщаю:

Дата рождения:__________________ Пол:_____________ Национальность:________________

Место рождения:________________________________________________________________

Семейное положение:____________________________________________________________

(холост/незамужняя, женат/замужем)

Гражданство:___________________________________________________________________

(российское, СНГ, иностранное)

Стаж работы (в мес. Общий)___________ , в т.ч. по избранной специальности___________

Отношение к военной службе:_____________________________________________________

(невоеннообязанный, военнообязанный, служба (по призыву/по контракту))

год и причина увольнения___________________________________________

местожительство: страна______________________ , область/край________________________

район_________________________ город/село_________

почтовый индекс____________________ , улица, дом, квартира________________________

________________________________________ тел.дом._______________________________

тел. сот._________________________________ .

Адрес временного проживания:___________________________________________________

тел._______________________ .

Тип семьи (нужное выделить):

___  Полная / неполная

___  Неполная, многодетная / неполная, родители-пенсионеры

___  Неполная, родитель-инвалид / неполная, родитель не работает

___  Полная, многодетная / полная, родители-пенсионеры

___  Полная, родитель-инвалид / сирота на полном государственном обеспечении

___  Сирота под опекой / полная, родитель-инвалид

Социальный статус (льготы, на основании представленных документов)

(инвалид, сирота, правительственные льготы)

Родители (фамилия, имя, отчество, место работы, должность, телефон):

Отец________________________________________________________

Мать _________________________________________________________

С лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и уставом ГОУ СПО «Сочинский колледж поликультурного образования» Краснодарского края, а также с Правилами приема, с содержанием основных образовательных программ и расписанием вступительных испытаний ознакомлен(а).

Обязуюсь в случае успешной сдачи вступительных испытаний за 7 (семь) дней до зачисления представить оригинал документа об образовании (в противном случае на зачисление на бюджетное место не претендую и претензий не имею).

Подпись абитуриента_______________________ «___ »________________ 20____ г.

Регистрационный номер:________________________ Группа:_____________________

Ответственный секретарь приемной комиссии__________________________________

Дата внесения в базу данных приемной комиссии: «_____ »_______________ 20____ г.

Особые отметки:

 

Директору ГОУ СПО СКПО

Краснодарского края

Демирчяну В.Г.

ЗАЯВЛЕНИЕ

 

Я,________________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество)

для получения______________________________ среднего профессионального образования

(впервые, второго)

прошу допустить меня к вступительным испытаниям для поступления в Государственное
образовательное учреждение среднего профессионального образования «Сочинский колледж
поликультурного образования» Краснодарского края на специальность___________________

(код, наименование специальности)

на_____________________________ на________________________________________ основе.

(дневное/заочное отделение)                                              (бюджетной, договорной)

Документ, удостоверяющий личность:

(паспорт, свидетельство о рождении, временное удостоверение)

серия __________ №__________________ дата выдачи______________________ _, кем выдан

К заявлению прилагаю____________________ аттестата (диплома) серия___________

(подлинник, копию)

№ ____________________  , выдан «______ »__________________ г. Подлинник документа

представлен «___ »________________ 20___ г.

Подпись ответственного секретаря:____________________

Образование до поступления в_______________________________________________

(среднее, среднее-специальное, незаконченное высшее, высшее; тип. номер, место расположения образовательного учреждения)

Год окончания:___________________ Медаль (диплом с отличием)______________________

Иностранный язык:__________________________

Грамоты по профилирующим предметам____________________________________________

Целевой набор (нужное подчеркнуть): нет, департамент образования и науки, управление
народного образования, малочисленные народы, другие_______________________________

Спортивный разряд______________________________________________________________

В качестве результатов вступительных испытаний прошу засчитать итоги:________________

(Российского тестирования; государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного общего образования с участием ТЭК; результаты всероссийских или региональных олимпиад)

К заявлению прилагаю:

(Сертификаты Российского тестирования (предмет, оценка))

(Результаты государственной (итоговой) аттестации обучающихся, освоивших образовательные программы основного

общего образования с участием ТЭК)

(Грамоты или дипломы победителя олимпиады (предмет, уровень олимпиады, место)) О себе дополнительно сообщаю:

Дата рождения:_________________ Пол:_____________ Национальность:________________

Место рождения:________________________________________________________________

 

Семейное положение:

(холост/незамужняя, женат/замужем)
Гражданство:___________________________________________________________________

(российское, СНГ, иностранное)

Стаж работы (в мес. Общий)___________ , в т.ч. по избранной специальности___________

Отношение к военной службе:_____________________________________________________

(невоеннообязанный, военнообязанный, служба (по призыву/по контракту))

год и причина увольнения________________________________________________________

местожительство: страна______________________ , область/край________________________

район_________________________ город/село_______________________________________

почтовый индекс____________________ , улица, дом, квартира_____________ *__________

______________ тел.дом._______________________________

тел. сот._________________________________ .

Адрес временного проживания:___________________________________________________

тел._______________________ .

Тип семьи (нужное выделить):

___  Полная / неполная

___  Неполная, многодетная / неполная, родители-пенсионеры

___  Неполная, родитель-инвалид / неполная, родитель не работает

___  Полная, многодетная / полная, родители-пенсионеры

___  Полная, родитель-инвалид / сирота на полном государственном обеспечении

___  Сирота под опекой / полная, родитель-инвалид

Социальный статус (льготы, на основании представленных документов)________

(инвалид, сирота, правительственные льготы)

Родители (фамилия, имя, отчество, место работы, должность, телефон):
Отец_________________________________________________________

Мать____________________________________________________________

С лицензией на право ведения образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации и уставом ГОУ СПО «Сочинский колледж поликультурного образования» Краснодарского края, а также с Правилами приема, с содержанием основных образовательных программ и расписанием вступительных испытаний ознакомлен(а).

Обязуюсь в случае успешной сдачи вступительных испытаний за 7 (семь) дней до зачисления представить оригинал документа об образовании (в противном случае на зачисление на бюджетное место не претендую и претензий не имею).

Подпись абитуриента;.._____________________ «___ »________________ 20____ г.

Регистрационный номер:________________________ Группа:_____________________

Ответственный секретарь приемной комиссии__________________________________

Дата внесения в базу данных приемной комиссии: «_____ »_______________ 20____ г.

Особые отметки:
Бесплатный хостинг uCoz